,JAKARTA – Pernahkah Anda mengalamidiaresaat bepergian atau berlibur? jika ya maka Anda perlu waspada.
Karena diare saat bepergian tidak hanya mengganggu liburan Anda, terkadang kondisi ini dapat memicu sindrom iritasi usus besar, yaitu gangguan kronis yang bisa berlangsung selama beberapa bulan atau bahkan bertahun-tahun setelah Anda kembali ke rumah.
“Krusial bagi orang-orang untuk menyadari bahwa hal ini dapat terjadi,” ujar ahli gastroenterologi Xiao Jing Wang, MD, asisten profesor di Mayo Clinic, seperti dilaporkan oleh webmd.
Sekitar 1 dari 8 orang yang mengalami diare wisata masih mengalami gejala selama minimal enam bulan, menurut sebuah penelitian. Dari jumlah tersebut, sekitar 80% mengalami gejala setidaknya selama satu tahun.
IBS menyebabkan nyeri perut dan kembung, serta diare atau sembelit, atau keduanya. Kondisi yang muncul setelah infeksi disebut IBS pascainfeksi (PI-IBS), dan bisa menjadi masalah jangka panjang bagi sebagian orang. “Kira-kira 25% hingga 30% masih mengalami gejala setelah 10 tahun,” ujar Wang.
Diare wisatawan, yang disebabkan oleh infeksi bakteri, virus, atau parasit, secara umum termasuk dalam kategori keracunan makanan. Anda bisa tertular patogen seperti campylobacteria dan E. coli dari makanan atau air yang tidak layak karena kurangnya kebersihan saat berpergian.
IBS pasca-infeksi terjadi ketika gejala yang Anda alami tetap berlangsung setelah infeksi selesai.
“Kami sekarang yakin bahwa banyak kasus IBS di negara ini mungkin berawal dari infeksi usus [keracunan makanan],” ujar Bradley Connor, MD, direktur medis New York Center for Travel and Tropical Medicine di New York City.
Banyak teori mengemukakan bagaimana diare pelancong dapat memicu IBS, dan para pakar sepakat bahwa kemungkinan besar hal ini disebabkan oleh kombinasi beberapa faktor. Salah satu teori mengatakan bahwa diare wisatawan memicu reaksi autoimun akibat kesalahan pengenalan suatu protein.
Bakteri yang sering dikaitkan dengan diare wisata – Shigella, Campylobacter, Salmonella, dan E. coli – menghasilkan racun. Racun ini menyerupai protein dalam usus yang disebut vinculin, yang berperan penting dalam menjaga kesehatan sistem pencernaan.
Teori menyatakan bahwa sistem kekebalan tubuh dapat menganggap dua molekul tersebut sebagai ancaman. Oleh karena itu, sistem imun menghasilkan antibodi terhadap toksin tersebut—namun juga terhadap vinculin, menurut Mark Pimentel, MD, direktur eksekutif program Medically Associated Science and Technology di Cedars-Sinai Medical Center di Los Angeles. Gangguan pada vinculin dapat menyebabkan fungsi usus yang tidak normal dan pertumbuhan berlebihan bakteri tertentu, yang berkontribusi pada sindrom iritasi usus (IBS). Pimentel merilis sebuah penelitian yang menemukan bahwa 56% pasien IBS memiliki antibodi terhadap vinculin.
4 Metode Mengurangi Gejala IBS
Diare saat bepergian bisa disebabkan oleh parasit, seperti giardia, yang memiliki tingkat risiko terbesar untuk memicu IBS setelah infeksi. Namun, giardia tidak menghasilkan racun tersebut, sehingga kemungkinan ada faktor lain yang turut berkontribusi.
Kemungkinan besar, mikroba usus mengalami gangguan. Diare yang terjadi saat bepergian mengubah kandungan bakteri baik dan buruk di dalam sistem pencernaan.
Bakteri baik memiliki sifat anti-peradangan dan berperan dalam mengatur sejauh mana suatu zat dapat masuk ke dalam aliran darah dari usus. Jika usus terganggu oleh bakteri buruk, hal ini bisa memicu peradangan kronis, perubahan cara usus mengosongkan isinya, serta akhirnya menimbulkan gejala IBS.
Risiko cenderung lebih besar jika Anda mengalami keracunan makanan yang berat. Selain itu, jika Anda sudah mengidap PI-IBS, Anda memiliki kemungkinan lebih tinggi untuk mengalaminya kembali atau mengalami gejala yang lebih parah.
Apa yang bisa Anda lakukan untuk mengurangi kemungkinan risiko Anda?
Hal yang paling penting adalah menjaga diri Anda dari diare wisata. Jika Anda berkunjung ke daerah berisiko tinggi, seperti negara-negara berkembang di Amerika Tengah dan Selatan, Meksiko, Afrika, Timur Tengah, serta Asia, lakukan langkah-langkah pencegahan berikut:
- Hindari mengonsumsi makanan mentah, seperti produk susu yang belum dipasteurisasi, daging, ikan, kerang, telur, serta hasil pertanian yang belum matang atau setengah matang.
- Hindari mengonsumsi salad, sayuran mentah, serta buah yang belum dikupas.
- Hindari mengonsumsi makanan dan minuman yang dijual oleh pedagang keliling.
- Hindari penggunaan air keran dan es kecuali bila sudah terbukti aman, serta gunakan air minum dalam kemasan sebagai alternatifnya.
Menggunakan bismut subsalisilat (Pepto-Bismol) sebagai langkah pencegahan telah terbukti mampu menurunkan kemungkinan terkena diare pelancong. Namun, dosis yang direkomendasikan yaitu dua tablet empat kali sehari, dinilai kurang efisien menurut Connor.
Bagi individu yang memiliki risiko lebih tinggi, seperti penderita IBS-PI atau penyakit peradangan usus, dokter mungkin akan memberikan antibiotik bernama rifaximin sebagai tindakan pencegahan jika mereka bepergian ke wilayah dengan risiko tinggi. Rifaximin tidak mudah diserap oleh tubuh, sehingga tidak mengganggu komunitas bakteri di usus. Obat ini telah mendapatkan persetujuan untuk mengatasi diare akibat perjalanan, namun sering digunakan secara preventif di luar penggunaan yang disetujui (artinya dokter meresepkannya untuk mencegah diare, meskipun bukan tujuan resmi FDA).
Terakhir, jika Anda mengalami keracunan makanan, jangan konsumsi antibiotik untuk diare ringan akibat perjalanan. Antibiotik bisa memperparah gejala karena semakin mengganggu keseimbangan mikrobioma. Untuk kasus yang lebih berat akibat bakteri tertentu, mungkin diperlukan penggunaan antibiotik. “Tidak masalah menggunakan antibiotik jika dokter menyarankannya,” ujar Wang.
